koukněte na náš Facebook sloveská verzia

ŘEŠENÍ POJISTNÉ UDÁLOSTI

Co dělat při NEHODĚ / NEMOCI / ÚRAZU

 

1/ Pokud potřebujete ZÁCHRANU Z NOUZOVÉ SITUACE (zraněn i nezraněn) ať už v horách nebo někde v civilizaci, nevoláte kvůli tomu pojišťovnu ani asistenční službu. Voláte přímo horskou službu nebo záchranku v té zemi, kde se nacházíte. Před cestou si zjistěte potřebná telefonní čísla.
V Evropě samozřejmě všude platí evropské číslo tísňového volání 112. Horská služba v Rakousku má číslo 144.
Doporučení: Pokud je to možné, nechte se záchrannou službou odvést do VEŘEJNÉHO zdravotního zařízení.

 

Za výdaje za záchrannou akci jsou považovány prokázané výdaje za pátrání po pojištěnci a za jeho převoz z nepřístupného terénu
a) buď k nejbližší sjízdné silnici,
b) nebo do nemocnice, která se nachází nejblíže od místa úrazu.

 

2/ Pokud potřebujete AMBULANTNĚ OŠETŘIT zranění nebo navštívit lékaře z důvodu nemoci, nemusíte volat pojišťovnu ani asistenční službu. Navštívíte lékaře/lékařské zařízení, kde vás ambulantně ošetří, a po návratu do vlasti s naší pomocí řešíte proplacení nákladů za léčebnou péči.

Doporučení: Pokud je to možné navštivte i při ambulantním ošetření veřejnou nemocnici, resp. lékařské zařízení, které má smlouvu se zdravotní pojišťovnou. Vyhnete se tak, minimálně v Evropě, nutnosti platit za ošetření přímo u lékaře. Dostanete pak poštou/emailem fakturu za ošetření.

 

Při ambulantním ošetření včetně lékařem předepsaných léčebných prostředků hradí tyto výdaje za lékařské ošetření postižený člen Alpenvereinu ošetřujícímu lékaři na místě, pokud je to požadováno. Tato uhrazená částka je pak pojišťovnou Generali po zpracování pojistného případu a po odečtení spoluúčasti ve výši 70 EUR vrácena. Účet lékaře musí obsahovat následující údaje: Jméno, datum narození ošetřené osoby, označení nemoci, provedený výkon a doba, potvrzení o zaplacení. Účty je třeba předložit nejpozději 6 měsíců po ukončení cesty, včetně vyjádření vaší zdravotní pojišťovny.

 

Pokud po Vás bude vyžadováno, i přes předložení průkazu, další potvrzení o Vašem členství v Alpenvereinu, tj. o Vašem pojištění (např. v mimoevropských regionech), můžete o něj požádat on-line na tomto odkazu.
VYŽÁDAT POTVRZENÍ O ROČNÍM POJIŠTĚNÍ
Potvrzení vám bude vystaveno automaticky obratem.

 

3/ Pokud budete HOSPITALIZOVÁNI a má být např.provedena operace, je bezpodmínečně nutné kontaktovat 24h asistenční servis, tel.: +43/1/253 3798, email: aws@alpenverein.at, a to ještě před případnou operací, kterou musí asistenční služba odsouhlasit. Zároveň po nahlášení mohou být poskytnuty zálohy na náklady, případně udělána příslušná opatření (převoz do vlasti nebo do jiné nemocnice). Následně bude navázán kontakt s příslušným ošetřujícím lékařem a rozhodnuto o způsobu ošetření popřípadě o druhu přepravy (sanitka, vlak, osobní letadlo, sanitární letadlo). Konečné rozhodnutí udělá lékař Europ Assistance.
Poznámka: Pokud byla provedena operace z důvodu život ohrožujícího zranění, je třeba nahlásit hospitalizaci asistenční službě co nejdříve.

 

Před kontaktování Europ Assistance si připravte odpovědi na tyto otázky:

  • jméno, příjmení, datum narození, členské číslo Alpenvereinu
  • datum zahájení cesty
  • předpokládané ukončení cesty
  • kde došlo k úrazu/nemoci a druh úrazu/nemoci
  • v jakém lékařském zařízení se raněný/nemocný nachází
  • kontakt na lékařské zařízení
  • jméno ošetřujícího lékaře a příp. kontakt na něj
  • kontakt na sebe, kontakt na příbuzné

Jestliže budete mít jazykový problém s nahlášením úrazu/nemoci na Europ Assistance, kontaktujte nás na telefonu 725 442 942 a my za vás úraz/nemoc nahlásíme.

 

4/ V případě NUTNÉHO TRANSPORTU ZRANĚNÉHO do vlasti musí převoz do vlasti organizovat asistenční služba.
Jinak bude uhrazeno max.750 EUR!!!

Kontaktujte Europ Assistance
Tel.+43/1/253 3798
e-mail: aws@alpenverein.at, 24hodinový servis)

 

Jestliže budete mít jazykový problém s nahlášením úrazu/nemoci na Europ Assistance, kontaktujte nás na telefonu 725 442 942 a my za vás úraz/nemoc nahlásíme.

 

5/ V případě SMRTELNÉHO ÚRAZU a PŘEVOZU OSTATKŮ musí převoz do vlasti organizovat asistenční služba.
Jinak bude uhrazeno max.750 EUR!!!

Kontaktujte Europ Assistance
Tel.+43/1/253 3798
e-mail: aws@alpenverein.at, 24hodinový servis)

 

Jestliže budete mít jazykový problém s nahlášením úrazu/nemoci na Europ Assistance, kontaktujte nás na telefonu 725 442 942 a my za vás úraz/nemoc nahlásíme.

 

NÁSLEDNÁ LIKVIDACE POJISTNÉ UDÁLOSTI

 

1/ Při záchranné akci: Po obdržení faktury od záchranné nebo horské služby tuto neplaťte, nýbrž pošlete PDF faktury společně se zprávou ze záchrany (pokud nemáte, tak ji vyžádejte) na náš e-mail alpenverein2@edelweiss.cz
My vám zašleme seznam otázek k zodpovězení a váš pojistný případ nahlásíme on-line do Rakouska.

 

2/ Při nákladech za léčení: Před nahlášením pojistné události pojišťovně Generali je třeba vyžádat si vyjádření vaší zdravotní pojišťovny. Obvykle na formuláři, který najdete na stránkách vaší zdravotní pojišťovny. V Evropské unii a smluvních státech platí totiž reciprocita na proplácení léčebné péče - více ZDE.
Pokud nám pošlete PDF faktur, účtenek a lékařských zpráv provedeme vás procesem nahlášení pojistné události a po získání vyjádření vaší zdravotní pojišťovny pojistný případ nahlásíme on-line do Rakouska.

 

Hlášení pojistné události můžete podat i sami pomocí on-line formuláře v němčině nebo v anličtině.
Zde naleznete on-line formulář v němčině.
Zde naleznete on-line formulář v angličtině.


Při nahrávání faktur do formuláře přiložte také lékařské zprávy, zprávy od horské služby, popř.potvrzení vaší zdravotní pojišťovny o převzetí/nepřevzetí části nákladů za léčebnou péči,...etc.

 

Před nahlášením pojistné události pojišťovně Generali je třeba vyžádat si od vaší zdravotní pojišťovny potvrzení o tom, kolik nákladů za léčení převezme. V Evropské unii a smluvních státech platí totiž reciprocita na proplácení léčebné péče - více ZDE.

 

V případě faktur/účtů za záchrannou akci nemusíte tyto předkládat zdravotní pojišťovně, nýbrž rovnou zaslat s on-line formulářem hlášení pojistné události na firmu Knox Versicherungsmanagement GmbH. Na záchranné akce a transporty se reciprocita nevztahuje.


Pokud budete potřebovat s likvidací pojistné události poradit nebo pomoci, rádi Vám pomůžeme:

E-mail: alpenverein2@edelweiss.cz
Tel: +420 725 442 942